Τα πως και τα γιατί των καθ’ έξιν αποβολών

«Ιδιαίτερα επιβαρυντική στην ψυχολογία της γυναίκας και φυσικά του ζευγαριού είναι η περίπτωση των επαναλαμβανόμενων ή καθ’ έξιν αποβολών, η συχνότητα εμφάνισης των οποίων είναι σημαντική, λαμβανομένων υπόψιν πολλών παραγόντων που δρουν σε πολλές
περιπτώσεις προσθετικά».

Αυτό υπογραμμίζει ο Δρ. Νικόλαος Σκαρτάδος, Μαιευτήρας, Χειρουργός Γυναικολόγος και Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, επισημαίνοντας συγχρόνως πως οι δύο ή περισσότερες συνεχείς αποβολές – οπότε θεωρούνται ως καθ’ έξιν αποβολές –
απαιτούν μια απαιτητική και ενδελεχή αξιολόγηση και παραμετροποίηση των παραγόντων που πιθανώς ευθύνονται για το γεγονός αυτό.

Πιθανά αίτια των καθ έξιν αποβολών

Τα πιθανά αίτια των καθ έξιν αποβολών, που επισυμβαίνουν συνήθως στις πρώτες 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, σε πολλές περιπτώσεις είναι γενετικά, ορμονικά, ανατομικά, ανοσολογικά ή αιματολογικά.

Πιο συγκεκριμένα, μπορεί να είναι γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο, διαταραχές στα επίπεδα των ορμονών (διαταραχές θυρεοειδούς, επινεφριδίων ή διαβήτη) που προκαλούν προβλήματα στο ενδομήτριο, ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας, λοιμώξεις όπως ο έρπης,
η ερυθρά, το υπερβολικό σωματικό βάρος ή αντίθετα η αρνητική μάζα σώματος.
«Δεν πρέπει να παραβλέψουμε όμως και παράγοντες όπως το κάπνισμα, ή η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και καφέ, όταν ειδικά οι εξετάσεις δεν ανευρίσκουν μια ξεκάθαρη αιτία για τις αποβολές» καταλήγει ο κ. Σκαρτάδος.

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση αποβολών

Προχωρημένη αναπαραγωγική ηλικία της γυναίκας

Ο κίνδυνος εμφάνισης επαναλαμβανόμενων αποβολών είναι μικρός στις ηλικίες από 20 έως 35 ετών. Από τα 35 έτη και έπειτα αυξάνεται σταδιακά, ενώ από τα 40 έτη γίνεται πολύ υψηλός. Ο λόγος είναι πως όσο αυξάνεται η μητρική ηλικία τόσο μειώνεται η ποσότητα και η ποιότητα των ωαρίων, άρα και των εμβρύων που θα προκύψουν από την γονιμοποίησή τους.

Ανατομικές και λειτουργικές διαταραχές της μήτρας και του ενδομητρίου

Η φυσιολογική λειτουργία της μήτρας και του ενδομητρίου είναι απαραίτητη για την επίτευξη και τη διατήρηση μίας εγκυμοσύνης, καθώς και για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Διαταραχές και παθολογίες που επηρεάζουν τη φυσιολογική λειτουργία της μήτρας μπορούν να οδηγήσουν σε επαναλαμβανόμενες αποβολές. Χαρακτηριστικά παραδείγματα αποτελούν οι συμφύσεις και το Σύνδρομο Asherman, οι συγγενείς δυσπλασίες της μήτρας, τα ινομυώματα και οι φλεγμονές στο ενδομήτριο, όπως είναι η χρόνια ενδομητρίτιδα.

Ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές

Υπάρχουν ορισμένες διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος και του μεταβολισμού που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την επίτευξη και τη διατήρηση μίας κύησης, καθώς και την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελούν οι αυτοάνοσες διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα και πιο συγκεκριμένα ο υποθυρεοειδισμός. Επιπρόσθετα, ενδοκρινολογικές διαταραχές που σχετίζονται με την προλακτίνη (υπερπρολακτιναιμία), οι οποίες συνοδεύονται με διαταραχές στην έμμηνο ρύση, σχετίζονται με επαναλαμβανόμενες αποβολές.

Μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με υπερβολικά υψηλό βάρος (παχυσαρκία) ή υπερβολικά χαμηλό βάρος (λιποβαρείς καταστάσεις) μπορούν να οδηγήσουν σε επαναλαμβανόμενες αποβολές.

πηγή healthstories.gr

Photo Shutterstock