Advertisement

Τελευταία Νέα

Το δέρμα, όργανο-στόχος του SARS-CoV-2 - Δερματικά εξανθήματα συσχετίζονται με τη βαρύτητα της Covid-19

Το δέρμα αποτελεί όργανο- στόχο του SARS-CoV-2. Ενώ στην αρχή οι επιστήμονες νόμιζαν ότι πρόκειται για ιό που προσβάλλει το αναπνευστικό, στη συνέχεια φάνηκε ότι προσβάλλει και το γαστρεντερικό, το αιμοποιητικό, το νευρολογικό, το δερματολογικό, το καρδιαγγειακό και το ουροποιητικό σύστημα.

Οι δερματολογικές εκδηλώσεις της Covid-19 μπορεί να είναι αποτέλεσμα της ανοσολογικής απάντησης στη λοίμωξη, είτε συνέπεια άλλων εκδηλώσεων της νόσου (πορφύρα λόγω διαταραχών της πήξης), είτε λόγω της φαρμακευτικής αγωγής από τα φάρμακα που χορηγούνται για τη θεραπεία της νόσου, είτε να αποτελούν τη επιδείνωση μιας προϋπάρχουσας δερματοπάθειας. Μάλιστα, οι δερματολογικές εκδηλώσεις της νόσου έχουν προγνωστική αξία καθώς κάποιες απ’ αυτές σχετίζονται με βαριά νόσο Covid-19.

Advertisement

Τα παραπάνω ανέφερε ο δερματολόγος- αφροδισιολόγος, επίκουρος καθηγητής στην Α’ Πανεπιστημιακή Κλινική ΑΠΘ Ευστράτιος Βακιρλής, σε ανακοίνωση, με θέμα «Δερματικές εκδηλώσεις κατά τη λοίμωξη με Covid-19», την οποία παρουσίασε στο 7ο Πανελλήνιο Συνέδριο Εφαρμοσμένης Φαρμακευτικής, που διοργάνωσε ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης.

«Ενώ η πρώτη κινεζική ανακοίνωση περιέγραφε ότι τα δερματολογικά εξανθήματα στη νόσο Covid είναι περίπου 0,2%, φτάσαμε στην ιταλική ανακοίνωση, όπου αναφέρεται ότι τα δερματολογικά εξανθήματα εμφανίζονται στο περίπου 20% των ασθενών. Τα εξανθήματα αυτά είναι έξι: το χειμετλώδες εξάνθημα, ένα κηλιδοβλατιδώδες /ιλαροειδές εξάνθημα, το κνιδωτικό εξάνθημα, το φυσσαλιδώδες, τα αγγειακά εξανθήματα και το πορφυρικό εξάνθημα.

Οι δερματικές εκδηλώσεις στο νόσο Covid-19, τις περισσότερες φορές είναι καλοήθεις και αυτοπεριοριζόμενες. Υπάρχουν όμως και σοβαρές εκδηλώσεις, όπως είναι η τύπου αγγειίτιδας και το πορφυρικό εξάνθημα, οι οποίες έχουν ιδιαίτερη προγνωστική αξία, ανάλογα με το είδος του εξανθήματος. Όσο πιο αγγειακή είναι η βλάβη, τόσο σοβαρότερη θα είναι και η νόσος. Για τις περισσότερες απ’ αυτές τις δερματικές εκδηλώσεις, η θεραπεία είναι είτε με κορτικοστεροειδή είτε συστηματικά κορτικοστεροειδή και υπομονή μέχρι να περάσει ο χρόνος για να υποχωρήσουν», ανέφερε ο κ. Βακιρλής.

Οι δερματικές εκδηλώσεις ως προγνωστικός δείκτης

Advertisement
Babis

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελέτης από την Αγγλία, που δημοσιεύτηκε στο «British Journal of Dermatology», στο πλαίσιο της οποίας τον Ιούνιο του 2020 απάντησαν σε ερωτηματολόγια 11.500 πολίτες, φάνηκε ότι υπάρχει μεγαλύτερη επίπτωση του εξανθήματος σε ασθενείς που βγαίνουν θετικοί στη νόσο Covid-19 και μάλιστα το ποσοστό τους είναι υψηλότερο ακόμη και από τον πυρετό. Το 17% των ερωτηθέντων είχαν εξάνθημα πριν την εκδήλωση της νόσου, το 47% συγχρόνως με την έναρξη της νόσου και το 35% μετά την αποδρομή της νόσου. Μάλιστα, το 21% των ερωτηθέντων απάντησαν ότι το εξάνθημα ήταν το μοναδικό σύμπτωμα που είχαν.

«Σε αυτή τη μελέτη φαίνεται ότι τρία είναι τα συχνότερα εξανθήματα, όπως τα παρουσίασαν οι ίδιοι οι ασθενείς. Είναι κυρίως το κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα στο 41%, το κνιδωτικό στο 30% και οι βλάβες στα άκρα, δηλαδή το χειμετλώδες στο 23%. Η μέση διάρκεια των εξανθημάτων αυτών ήταν περίπου 13 μέρες. Απ’ αυτή τη μελέτη αποδεικνύεται ότι το εξάνθημα και επομένως οι δερματικές εκδηλώσεις θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη λίστα με τα ύποπτα συμπτώματα για τη διάγνωση της νόσου ώστε να μπορέσουμε να έχουμε τον καλύτερο έλεγχο και τη διαχείριση των ασθενών», σημείωσε ο κ. Βακιρλής.

Όσον αφορά τον χρόνο εμφάνισης των δερματικών εκδηλώσεων σε σχέση με την Covid-19, ο κ. Βακιρλής ανέφερε ότι υπάρχουν δερματολογικά νοσήματα που εμφανίζονται στην αρχή, όπως είναι το κνιδωτικό και το φυσσαλιδώδες εξάνθημα, ενώ στο τέλος εμφανίζεται το χειμετλώδες εξάνθημα και ενδιάμεσα όλα τα υπόλοιπα.

Σε ό,τι αφορά τη συσχέτιση των δερματολογικών εκδηλώσεων με τη βαρύτητα της νόσου, ο κ. Βακιρλής επισήμανε ότι όσοι παρουσιάζουν χειμετλώδες εξάνθημα έχουν πιθανότητα 16% μόνο να νοσηλευτούν, στη μέση βαρύτητα της νόσου εμφανίζεται το φυσσαλιδωδες, το κηλιδοβλατιδώδες και το κνιδωτικό εξάνθημα και η πιθανότητα να νοσηλευτούν ήταν από 22-45%, ενώ αυτοί που εμφανίζουν πορφυρικό εξάνθημα, η πιθανότητα να νοσηλευτούν ήταν 100%.

«Πρόσφατα δημοσιεύτηκε και η συστηματική ανασκόπηση από όλες τις δερματικές εκδηλώσεις της νόσου Covid-19, όπου αποδεικνύεται περίτρανα ότι απ’ όσους είχαν χειμετλώδες εξάνθημα, το 82% θα είχαν ήπια νόσο, απ’ όσους είχαν τα υπόλοιπα εξανθήματα, δηλαδή το κνιδωτικό, το φυσσαλιδώδες και το κηλιδοβλατιδώδες, το 80% θα είχαν ήπια η μέτρια νόσο, ενώ απ’ αυτούς που είχαν αγγειακές βλάβες, το 70% θα είχε βαριά νόσο και το 18,2% θα πέθαινε από τη νόσο. Σε μία ακόμη πιο πρόσφατη βιβλιογραφική αναφορά, τον Απρίλιο του 2021, βλέπουμε ότι το 70% των ασθενών που είχαν εξάνθημα χρειάστηκαν επεμβατικό μηχανικό αερισμό, ενώ μόνο το 30% απ’ αυτούς που δεν είχαν εξάνθημα χρειάστηκε μηχανικό αερισμό. Επομένως, το εξάνθημα θα πρέπει να συσχετίζεται με τη βαρύτητα της Covid-19 για να μπορέσουν οι θεράποντες ιατροί, όταν βλέπουν ένα εξάνθημα, να το περιποιούνται για να προσέχουν περισσότερο τον ασθενή», επισήμανε ο κ. Βακιρλής.

Πηγή ΑΠΕ-ΜΠΕ


ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Λευκός Οίκος: Οι νέοι δασμοί Τραμπ είναι σχεδόν οριστικοί

04/08/25 12:56 πμ

Λευκός Οίκος: Οι νέοι δασμοί Τραμπ είναι σχεδόν οριστικοί

Πότε πρέπει να σταματήσω να οδηγώ – Μέχρι ποια ηλικία επιτρέπεται η οδήγηση στην Ελλάδα

04/08/25 1:32 πμ

Πότε πρέπει να σταματήσω να οδηγώ – Μέχρι ποια ηλικία επιτρέπεται η οδήγηση στην Ελλάδα

Οι εκπαιδευτικοί αβοήθητοι μπροστά στην υπεραριθμία και τις μαθησιακές δυσκολίες: «Μια τάξη γεμάτη πρόσωπα – κι ένας εκπαιδευτικός μόνος»

04/08/25 12:46 πμ

Οι εκπαιδευτικοί αβοήθητοι μπροστά στην υπεραριθμία και τις μαθησιακές δυσκολίες: «Μια τάξη γεμάτη πρόσωπα – κι ένας εκπαιδευτικός μόνος»

Παγκόσμιο υγρού στίβου: Πρώτη η Κίνα στα μετάλλια, στη 18η θέση η Ελλάδα

04/08/25 1:40 πμ

Παγκόσμιο υγρού στίβου: Πρώτη η Κίνα στα μετάλλια, στη 18η θέση η Ελλάδα

Μελιτζανοσαλάτα πειραγμένη του Γιάννη Λουκάκου (Βίντεο)

04/08/25 12:29 πμ

Μελιτζανοσαλάτα πειραγμένη του Γιάννη Λουκάκου (Βίντεο)

Το μυστικό για έπιπλα χωρίς σκόνη που μένουν καθαρά για μέρες

04/08/25 12:20 πμ

Το μυστικό για έπιπλα χωρίς σκόνη που μένουν καθαρά για μέρες

Κετογονική δίαιτα: Πως τα λιπαρά μπορούν να ωφελήσουν τον εγκέφαλο;

04/08/25 12:05 πμ

Κετογονική δίαιτα: Πως τα λιπαρά μπορούν να ωφελήσουν τον εγκέφαλο;

Χιλή: 4 νεκροί εργάτες ανασύρθηκαν από την γκρεμισμένη στοά του μεταλλείου El Teniente - Ενας ακόμη αγνοείται

04/08/25 1:41 πμ

Χιλή: 4 νεκροί εργάτες ανασύρθηκαν από την γκρεμισμένη στοά του μεταλλείου El Teniente – Ενας ακόμη αγνοείται

Ο Παναθηναϊκός ανακοίνωσε τον Ανάς Ζαρουρί

04/08/25 1:42 πμ

Ο Παναθηναϊκός ανακοίνωσε τον Ανάς Ζαρουρί

Αλόννησος: Έσπασε ο κάβος φέρι μποτ όταν έδενε στο λιμάνι του νησιού

04/08/25 1:42 πμ

Αλόννησος: Έσπασε ο κάβος φέρι μποτ όταν έδενε στο λιμάνι του νησιού

Με το απόλυτο νικών πήρε την πρόκριση για το Ευρωβόλεϊ 2026 η Εθνική γυναικών

03/08/25 11:37 μμ

Με το απόλυτο νικών πήρε την πρόκριση για το Ευρωβόλεϊ 2026 η Εθνική γυναικών

Άδειασε από κόσμο η Θεσσαλονίκη – Το αδιαχώρητο επικρατεί στις παραλίες της Χαλκιδικής (video)

04/08/25 1:43 πμ

Άδειασε από κόσμο η Θεσσαλονίκη – Το αδιαχώρητο επικρατεί στις παραλίες της Χαλκιδικής (video)